白色糠疹与白癜风的鉴别诊断

发布时间：

2019/8/30 14:52:38

白色糠疹( pityriasis alba):名称很多,有单纯糠疹、链球菌红斑、链球菌糠疹、单纯面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹及中医称为吹花癣,桃花癣等诊断名词但皮肤局部病灶改变较为简单。此病俗称虫斑,是一种病因不明,通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑。

多见于儿童及十几岁的青少年,发病率为30%~40%。任何季节均可以发病,但以冬、春季较为明显。

1.临床表现

好发于面部,偶可侵犯颈、肩、躯干、臀部及股上部,皮损是对称性分布,初起大小不等的圆形或椭圆形,边缘不太明显的淡红斑,1-2周以后红色逐渐消退变为浅色斑,表面干燥,上覆以少量灰白色糠状鳞屑,浅色斑常为多个,直径1~4cm不等。一般无自觉症状,有时感觉轻度瘙痒。

2.病理

(1)病因病理:病因不明,现多认为是一种非异性皮炎。营养不良,维生素缺乏;日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及感染因素如细菌、病毒或糠秕孢子菌等均是可能的诱发因素。

(2)组织病理:棘层肥厚,轻度水肿,中度角化过度及斑片状角化不全,黑素减少。

3.鉴别要点

(1)白色糖疹黑素细胞存在。白癜风黑素细胞消失或减少。

(2)白色糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界见清,上覆以少量鳞屑。冬春明显,夏秋稍缓。白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有色素加深,白斑表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,无一定好发部位。

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